為加強(qiáng)對(duì)克拉瑪依市醫(yī)?；鸬纳鐣?huì)監(jiān)督，保障公眾知情權(quán)、參與權(quán)與監(jiān)督權(quán)，充分發(fā)揮人民群眾在醫(yī)療保障事業(yè)中的社會(huì)監(jiān)督作用，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見》（國辦發(fā)〔2023〕17號(hào)）、《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)?；鹕鐣?huì)監(jiān)督員管理辦法》（新醫(yī)保發(fā)〔2024〕22號(hào)）有關(guān)規(guī)定，市醫(yī)保局決定對(duì)上一批義務(wù)監(jiān)督員進(jìn)行適度調(diào)整并續(xù)簽，另面向全市公開擇優(yōu)招聘一批醫(yī)療保障義務(wù)監(jiān)督員，誠邀社會(huì)各界積極踴躍參與?，F(xiàn)將有關(guān)事宜公告如下：
一、目標(biāo)任務(wù)
以守護(hù)好老百姓的“保命錢、救命錢”為目標(biāo)，堅(jiān)持公眾參與、社會(huì)監(jiān)督的原則，通過開展聘請(qǐng)醫(yī)保社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員工作，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、制止、查處欺詐騙保等違法違規(guī)行為，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量積極參與支持醫(yī)保基金監(jiān)管工作，引導(dǎo)形成全社會(huì)共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?。
二、工作職責(zé)
克拉瑪依市醫(yī)療保障基金義務(wù)監(jiān)督員受市醫(yī)保局聘任，在市醫(yī)保局指導(dǎo)下開展工作，行使以下監(jiān)督職責(zé)：
（一）對(duì)全市各級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員提供醫(yī)藥服務(wù)、使用醫(yī)?；鹨约皡⒈Ｈ藛T使用醫(yī)?；鹦袨榈冗M(jìn)行社會(huì)監(jiān)督，并及時(shí)向醫(yī)療保障行政部門反映在監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)的各種違法、違紀(jì)、違規(guī)、違約行為，同時(shí)提出合理、公正、客觀的意見和建議。
（二）對(duì)全市各級(jí)醫(yī)療保障行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療保障基金管理過程中依法行政、工作作風(fēng)、廉潔自律等行為進(jìn)行監(jiān)督。
（三）宣傳醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)、政策文件、醫(yī)療保障知識(shí)。
（四）廣泛聽取、了解、收集和反映社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療保障工作的意見、建議。
（五）聽取醫(yī)療保障行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)關(guān)于醫(yī)療保障基金收支管理情況的通報(bào)，對(duì)醫(yī)療保障工作提出意見和建議。
（六）承擔(dān)醫(yī)療保障行政部門委托的其他相關(guān)工作。
三、相關(guān)事項(xiàng)
（一）招聘范圍
克拉瑪依市轄區(qū)范圍內(nèi)所有職工、城鄉(xiāng)居民（含外地戶籍但在克拉瑪依市長期居住并在本市參保人員）。
（二）招募數(shù)量
社會(huì)監(jiān)督員的選聘分為公開選聘和定向選聘兩種方式，全市共選取25—30名社會(huì)監(jiān)督員。
1.公開選聘。公開發(fā)布選聘信息，參保人員、參保單位醫(yī)保專管員等可填報(bào)報(bào)名表，由市醫(yī)保局審核選聘10名。
2.定向選聘。由市人大、政協(xié)、融媒體按條件各推薦3名，由各區(qū)醫(yī)保局審核推薦11名（克拉瑪依區(qū)5名，獨(dú)山子區(qū)3名，白堿灘區(qū)2名，烏爾禾區(qū)1名）。
（三）招募條件
1.政治立場堅(jiān)定，擁護(hù)黨的路線、方針、政策，遵紀(jì)守法，堅(jiān)持原則，公道正派，能客觀公正地進(jìn)行社會(huì)監(jiān)督，敢于同不正之風(fēng)作斗爭；
2.在維護(hù)祖國統(tǒng)一、維護(hù)民族團(tuán)結(jié)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定等大是大非問題上，旗幟鮮明，立場堅(jiān)定；
3.關(guān)心和支持醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展，熟悉醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康等領(lǐng)域有關(guān)法律法規(guī)和政策制度，具備與履行職責(zé)相適應(yīng)的綜合素質(zhì)和能力要求，有醫(yī)療衛(wèi)生、藥品監(jiān)管、法律、財(cái)務(wù)、審計(jì)、信息等方面工作經(jīng)歷者優(yōu)先；
4.熱愛公益事業(yè)，身體健康，具有較強(qiáng)的社會(huì)責(zé)任心，有一定的時(shí)間、精力和健康條件從事醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督工作；
5.品行良好，無受刑事處罰和其他不良記錄。
以下人員不得參加選聘：
1.因犯罪受過刑事處罰或者正在受到刑事追究的；
2.因違法違紀(jì)被辭退或者開除公職的；
3.有其他違法違紀(jì)行為、造成不良影響的；
4.因其他原因可能影響履行社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員職責(zé)的。
四、招募程序
1.報(bào)名時(shí)間：即日起至2024年12月31日。
2.報(bào)名方式：申請(qǐng)人填寫《醫(yī)?；鹕鐣?huì)義務(wù)監(jiān)督員報(bào)名表》（見附件），將掃描電子文件發(fā)送至郵箱：klmyybj@163.com。郵件命名：姓名+報(bào)名社會(huì)監(jiān)督員。
3.資格審查與公示：市醫(yī)保局將對(duì)報(bào)名材料進(jìn)行審核，名單向社會(huì)公示7個(gè)工作日。公示期間如發(fā)現(xiàn)問題，將取消相關(guān)人員資格。符合社會(huì)監(jiān)督員選聘條件的人員，市醫(yī)保局對(duì)其頒發(fā)社會(huì)監(jiān)督員聘書。
五、日常管理
社會(huì)監(jiān)督員聘期為3年，期滿后，根據(jù)工作實(shí)際、個(gè)人意愿等情況，另行組織續(xù)聘工作。任聘期內(nèi)無工作報(bào)酬，監(jiān)督行為屬于自愿、義務(wù)性質(zhì)。對(duì)履行監(jiān)督職責(zé)中發(fā)現(xiàn)和反映的違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椋稀缎陆S吾爾自治區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》規(guī)定的，給予獎(jiǎng)勵(lì)。
聯(lián)系人：諶觀鈺?張鑫
聯(lián)系方式：0990—6259277
附件：醫(yī)保基金社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員報(bào)名表
克拉瑪依市醫(yī)療保障局
2024年12月23日
